食管癌吞咽干怎么办

Question

我查出食管癌早期，喉咙吞咽困难，还发干，现在该怎么办？

Answer 1

食管癌患者吞咽干可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、放射治疗、手术治疗等方式缓解。食管癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流、遗传因素、饮食习惯不良、人乳头瘤病毒感染等原因引起。

1、调整饮食

选择流质或半流质食物有助于减轻吞咽困难，可将食物加工成糊状或泥状。避免进食干硬、粗糙的食物，减少对食管的刺激。少量多餐能够减轻食管负担，每次进食量控制在100-200毫升。餐后保持直立姿势30分钟，防止食物反流加重症状。适当增加水分摄入，在两餐之间饮用温开水。

2、药物治疗

可在医生指导下使用多潘立酮片促进胃肠蠕动，减轻胃食管反流症状。铝碳酸镁咀嚼片能够中和胃酸，保护食管黏膜。对于晚期食管癌患者，可使用盐酸羟考酮缓释片缓解疼痛症状。使用药物时需注意观察不良反应，如出现头晕、恶心等症状应及时就医。药物只能暂时缓解症状，不能替代其他治疗方式。

3、内镜治疗

内镜下食管支架置入术能够扩张狭窄的食管，改善吞咽困难症状。内镜下射频消融术可用于治疗早期食管癌，消除肿瘤组织。内镜黏膜下剥离术适用于表浅型食管癌，能够完整切除病灶。治疗后需定期复查内镜，评估治疗效果。术后可能出现胸痛、出血等并发症，需密切观察。

4、放射治疗

放射治疗能够缩小肿瘤体积，减轻食管梗阻症状。三维适形放疗可精准定位肿瘤，减少对周围组织的损伤。放疗期间可能出现放射性食管炎，表现为吞咽疼痛加重。治疗期间需保持口腔清洁，避免感染。放疗结束后需定期复查，评估肿瘤控制情况。

5、手术治疗

食管癌根治术适用于早期患者，可完整切除肿瘤及周围淋巴结。胸腔镜辅助食管癌切除术创伤较小，术后恢复较快。术后可能出现吻合口瘘、肺部感染等并发症。手术前后需进行营养支持，改善患者营养状况。术后需长期随访，监测肿瘤复发情况。

食管癌患者日常应戒烟戒酒，避免食用过烫、腌制食物。保持规律作息，适当进行散步等轻度运动。定期复查胃镜和胸部CT，监测病情变化。出现吞咽困难加重、体重下降明显等症状时需及时就医。家属应给予患者心理支持，帮助其树立治疗信心。注意口腔卫生，餐后及时漱口，预防口腔感染。根据医生建议进行营养补充，必要时可进行肠内或肠外营养支持。