非特异性溃疡性结肠炎的并发症

Question

我得非特异性溃疡性结肠炎好久，吃过两天药，但之后就停药了，现在也一直没有去复查，那会不会引起什么并发症？

Answer 1

非特异性溃疡性结肠炎可能引发肠穿孔、中毒性巨结肠、结直肠癌、贫血、营养不良等并发症。该病属于慢性炎症性肠病，需长期规范治疗以减少并发症风险。

1、肠穿孔

肠穿孔是非特异性溃疡性结肠炎的严重并发症，多因肠壁溃疡深度进展导致肠壁全层破裂。患者可能出现突发剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状，需紧急手术修复穿孔。肠穿孔可能与长期炎症未控制、肠壁纤维化等因素有关。治疗需联合使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松龙片等药物控制炎症，必要时行肠段切除手术。

2、中毒性巨结肠

中毒性巨结肠表现为结肠扩张伴全身中毒症状，如高热、心率加快、腹胀等。该并发症与炎症累及肠肌层神经丛、电解质紊乱有关。需禁食并静脉补充营养，使用氢化可的松注射液、环孢素软胶囊等药物抑制免疫反应，严重时需结肠切除术。监测生命体征和腹部影像学变化是关键。

3、结直肠癌

病程超过10年的广泛性结肠炎患者结直肠癌风险显著增加，与慢性炎症导致上皮异型增生相关。建议定期进行肠镜筛查，发现癌变需行根治性手术。硫唑嘌呤片、英夫利西单抗注射液等药物可降低癌变概率。早期癌变可通过内镜下黏膜切除术干预。

4、贫血

慢性失血和铁吸收障碍是非特异性溃疡性结肠炎患者贫血的主要原因，表现为乏力、面色苍白。需检查血清铁蛋白和血红蛋白水平，口服琥珀酸亚铁片、叶酸片补充造血原料，严重贫血可静脉输注蔗糖铁注射液。同时控制肠道出血，调整美沙拉秦栓剂等局部用药方案。

5、营养不良

长期腹泻和进食受限导致蛋白质能量营养不良，可能引发低蛋白血症、维生素缺乏。需采用高蛋白低渣饮食，补充复方氨基酸注射液、维生素B12注射液等。对于儿童患者，家长需监测生长发育指标，必要时通过肠内营养粉剂进行营养支持。

非特异性溃疡性结肠炎患者应定期复查肠镜和营养指标，避免高纤维、辛辣食物刺激肠道。急性期以低渣流质为主，缓解期逐步增加蛋白质摄入。适当进行散步等低强度运动，避免劳累。出现持续腹痛、便血加重等症状时需立即就医，调整治疗方案。