什么是念珠菌性龟头炎？

Question

医生说我得了念珠菌性龟头炎，什么是念珠菌性龟头炎？

Answer 1

念珠菌性龟头炎是由念珠菌感染引起的龟头炎症，属于男性外生殖器真菌感染性疾病，主要表现为龟头红斑、瘙痒、白色分泌物等。

1、病因

念珠菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染引起，该菌为条件致病菌，在免疫力下降、局部潮湿、卫生不良等情况下易繁殖。糖尿病、长期使用抗生素或糖皮质激素可能增加感染概率。性接触传播也是重要感染途径，伴侣患有念珠菌性阴道炎时可通过性行为传染。

2、症状

典型症状包括龟头及包皮内侧出现边界清晰的红斑，表面可能有白色奶酪样分泌物，伴随明显瘙痒或灼热感。严重时可出现龟头黏膜糜烂、浅溃疡，排尿时产生刺痛。部分患者包皮水肿增厚，形成包皮垢堆积，可能继发细菌感染。

3、诊断

通过临床表现结合实验室检查可确诊。医生会采集龟头分泌物进行直接镜检或真菌培养，发现念珠菌菌丝或孢子即可明确诊断。需与细菌性龟头炎、过敏性皮炎、银屑病等疾病鉴别，必要时进行血清血糖检测排除糖尿病诱因。

4、治疗

轻症可局部使用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，每日涂抹患处1-2次。合并包皮过长或反复发作者需配合口服氟康唑胶囊。保持患处清洁干燥，治疗期间禁止性生活。伴侣需检查并同步治疗，避免交叉感染。症状持续不缓解需排除耐药菌株可能。

5、预防

日常注意外阴清洁，避免使用刺激性洗剂。糖尿病患者需严格控制血糖。避免滥用抗生素，穿宽松透气的棉质内裤。包皮过长者建议择期行包皮环切术。性接触时使用避孕套可降低传播风险。出现可疑症状及时就医，避免自行使用激素类药膏加重感染。

念珠菌性龟头炎患者应避免抓挠患处，防止继发感染。治疗期间用专用毛巾擦洗，衣物需高温消毒。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充益生菌调节菌群平衡。症状消失后仍需按疗程用药，防止复发。合并包茎或反复感染者建议泌尿外科就诊评估手术指征。