胃溃疡穿孔的最突出症状是什么？

Question

我胃溃疡几年了，害怕穿孔。胃溃疡穿孔的最突出症状是什么？

Answer 1

胃溃疡穿孔最突出的症状是突发性上腹部剧痛，可能伴随恶心呕吐、腹膜刺激征、休克等表现。症状发展通常经历早期局部疼痛、进展期全腹压痛、终末期感染性休克三个阶段。

1、突发剧痛

典型表现为剑突下或右上腹刀割样疼痛，常因胃酸刺激腹膜引起，疼痛可迅速扩散至全腹，患者多呈强迫蜷曲体位。

2、腹膜刺激

腹肌紧张呈板状腹，伴有明显压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，属于外科急腹症特征性表现。

3、休克症状

面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现，多因腹腔大量渗出导致有效循环血量不足。

4、伴随症状

约半数患者出现恶心呕吐，部分有发热，晚期可能出现感染中毒症状如寒战高热。

出现上述症状需立即禁食并急诊就医，确诊需结合腹部CT或立位X线检查，治疗以急诊手术修补为主，术后需规范抗幽门螺杆菌治疗。