轮状病毒腹泻如何对症支持？

Question

我家宝宝得了轮状病毒腹泻，医生说要对症支持，那么轮状病毒腹泻如何对症支持？

Answer 1

轮状病毒腹泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、锌制剂、退热药等对症支持治疗。轮状病毒感染通常由粪口传播、接触污染物品、免疫力低下、病毒变异、卫生条件差等原因引起。

1、口服补液盐

口服补液盐能预防和纠正脱水，适用于轻中度脱水患儿。轮状病毒腹泻会导致大量水分和电解质丢失，口服补液盐含有葡萄糖和电解质，能帮助维持水电解质平衡。常见剂型包括口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，需按说明书配制使用。家长需观察患儿尿量和精神状态，出现严重脱水时需及时就医。

2、蒙脱石散

蒙脱石散能吸附肠道黏膜病原体，减轻腹泻症状。该药物对轮状病毒有吸附作用，可减少水样便次数，改善大便性状。蒙脱石散需空腹服用，与其他药物间隔2小时，避免影响药效。家长需注意患儿服药后大便变化，若出现血便或持续发热应就诊。

3、益生菌制剂

益生菌能调节肠道菌群，抑制轮状病毒复制。常用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，可缩短腹泻病程。益生菌需用温水冲服，避免与抗生素同服。家长需注意保存条件，部分益生菌制剂需冷藏。

4、锌制剂

锌制剂能促进肠黏膜修复，降低腹泻严重程度。轮状病毒感染会损伤肠道上皮细胞，葡萄糖酸锌口服溶液等锌补充剂可加速修复。建议在医生指导下补充10-14天，避免长期过量服用引起铜缺乏。

5、退热药

对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药可缓解发热症状。轮状病毒感染可能伴随38℃以上发热，需根据体重精确给药。家长需避免使用阿司匹林，防止发生瑞氏综合征，发热超过3天或高热不退需就医。

轮状病毒腹泻患儿需少量多餐，选择米汤、面条等易消化食物，避免高糖高脂饮食。注意餐具消毒和手卫生，腹泻期间暂停乳制品。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。轮状病毒传染性强，患儿应隔离至症状消失后48小时，家庭成员需加强洗手。若出现持续呕吐、尿量减少、嗜睡等脱水表现，应立即就医进行静脉补液治疗。