急性腰扭伤可能由肌肉拉伤、姿势不当、腰椎间盘突出、骨质疏松等原因引起,通常表现为腰部剧痛、活动受限等症状。
腰部肌肉过度牵拉或突然发力可能导致肌纤维撕裂。建议卧床休息,局部冷敷缓解肿胀,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片等药物。
搬重物时弯腰扭转或久坐姿势不良易引发小关节错位。需纠正动作模式,急性期佩戴腰围保护,可配合塞来昔布胶囊、依托考昔片或美洛昔康等抗炎镇痛药。
椎间盘髓核压迫神经根时会诱发急性疼痛。可能与退行性变或外伤有关,需影像学确诊,严重时需行椎间孔镜手术或椎间盘切除术。
椎体骨量减少易发生微骨折,常见于绝经后女性。需补充钙剂和维生素D,疼痛剧烈时可短期使用特立帕肽或唑来膦酸注射液。
急性期应避免腰部负重,恢复期可进行桥式运动等核心肌群训练,日常注意保持正确坐姿和睡硬板床。