肺炎球菌肺炎有什么表现？

Question

我最近胸部疼痛，医生说是肺炎球菌引起的，那么肺炎球菌肺炎有什么表现呢？

Answer 1

肺炎球菌肺炎主要表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等症状。肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症，属于细菌性肺炎的常见类型，多发生于青壮年及免疫力低下人群。

1、寒战高热

肺炎球菌肺炎起病急骤，患者常突发寒战，随后体温迅速升高至39-40摄氏度，呈稽留热型。发热可持续5-10天，若未经有效治疗，热型可能转为弛张热。部分患者伴有头痛、全身肌肉酸痛等全身中毒症状，儿童可能出现惊厥。

2、咳嗽咳痰

疾病初期为刺激性干咳，1-2天后出现典型铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏释放含铁血黄素所致。随着病情进展，痰液可转为脓性，量中等。老年患者或免疫功能低下者可能仅表现为轻微咳嗽而无典型痰液改变。

3、胸痛

约75%患者出现患侧胸痛，呈针刺样，咳嗽或深呼吸时加剧。疼痛多位于病变所在部位，若炎症累及膈胸膜可引起同侧上腹痛，易误诊为急腹症。胸痛程度与肺部实变范围相关，严重者可出现呼吸浅快。

4、呼吸困难

当肺部炎症范围较大时，因有效呼吸面积减少和通气/血流比例失调，患者可出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。婴幼儿、老年人或合并慢性肺部疾病者症状更为明显，严重时需氧疗支持。

5、其他表现

部分患者有消化系统症状如恶心、食欲减退，重症病例可出现意识模糊、血压下降等感染性休克表现。体检可见患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音和湿啰音。X线检查显示肺叶或肺段实变阴影。

肺炎球菌肺炎患者应卧床休息，保持室内空气流通，每日饮水量不少于2000毫升以稀释痰液。饮食宜选择高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。出现持续高热不退、呼吸困难加重或精神症状时需立即就医。预防措施包括戒烟、避免受凉、接种肺炎球菌疫苗等。