肺炎的临床表现是什么？

Question

去医院住院，好多肺炎患者，都说刚开始没发现也没有注意，后面严重了要住院了，肺炎的临床表现是什么？

Answer 1

肺炎的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。肺炎是指由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起的肺部炎症，患者通常会出现呼吸道症状及全身性反应。

1、咳嗽：

肺炎患者多出现持续性咳嗽，初期可能为干咳，随着病情进展可转为咳痰。咳嗽是机体清除呼吸道分泌物和异物的防御性反射，肺炎时因炎症刺激支气管黏膜导致咳嗽反射增强。细菌性肺炎常见黄绿色脓痰，病毒性肺炎多为白色黏痰，支原体肺炎可表现为阵发性刺激性干咳。

2、咳痰：

肺炎患者咳痰性状与病原体类型相关。细菌感染时痰液多呈黄绿色脓性，可能带有血丝；病毒感染通常为少量白色黏液痰；克雷伯杆菌肺炎可出现砖红色胶冻样痰；肺炎链球菌肺炎可能咳铁锈色痰。痰量增多提示病情进展，痰中带血需警惕肺组织损伤。

3、发热：

肺炎患者多伴有发热，体温可达38-40摄氏度。细菌性肺炎常表现为骤起高热，伴寒战；病毒性肺炎多为中低度发热；老年人或免疫功能低下者可能表现为低热或不发热。发热时可能伴随头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，持续高热需警惕脓毒血症。

4、胸痛：

肺炎引起的胸痛多表现为患侧胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。胸痛通常因炎症累及胸膜导致，细菌性肺炎胸痛较剧烈，病毒性肺炎胸痛程度较轻。胸痛部位与病变肺叶相关，如大叶性肺炎可引起局部胸膜性疼痛，需与心肌梗死、肺栓塞等疾病鉴别。

5、呼吸困难：

肺炎患者可能出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇发绀等呼吸困难表现。呼吸困难程度与肺部炎症范围相关，重症肺炎可导致明显气促甚至呼吸衰竭。婴幼儿肺炎常见喘息、三凹征；老年人肺炎可能仅表现为意识模糊、食欲下降等不典型症状。

肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，适当增加水分摄入以稀释痰液。饮食宜选择清淡易消化的高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识改变等情况需立即就医。预防肺炎应注意戒烟、避免受凉、接种肺炎疫苗，糖尿病患者需严格控制血糖。康复期可进行呼吸训练帮助肺功能恢复，但应避免剧烈运动。