腹泻治疗需注意？

Question

我老婆腹泻已经治疗几天，吃药也不见多大好转，腹泻治疗要注意什么？

Answer 1

腹泻治疗需注意调整饮食、补充水分、合理用药、观察症状变化及预防脱水。腹泻可能与感染、食物不耐受、药物副作用、肠道菌群失调或慢性疾病等因素有关，通常表现为排便次数增多、粪便稀薄、腹痛等症状。

1、调整饮食

腹泻期间应避免高脂、高糖及辛辣刺激性食物，选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、稀粥、蒸苹果等。减少膳食纤维摄入有助于减轻肠道负担，待症状缓解后可逐步恢复正常饮食。乳制品可能加重乳糖不耐受者的腹泻，需谨慎食用。

2、补充水分

腹泻易导致水分和电解质丢失，需少量多次补充口服补液盐或淡盐水，预防脱水。可自制糖盐水或选择含钾、钠的电解质饮料。避免饮用含咖啡因或酒精的饮品，以免加重脱水。儿童及老年人更需密切监测尿量和口渴程度。

3、合理用药

细菌性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片或诺氟沙星胶囊等药物。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群。避免盲目使用止泻药，尤其伴随发热或血便时需明确病因。用药期间需观察药物不良反应。

4、观察症状

记录腹泻频率、粪便性状及伴随症状，如持续超过2天未缓解需就医。警惕发热、严重腹痛、血便或意识模糊等危重表现，可能提示细菌性痢疾、炎症性肠病等。婴幼儿出现囟门凹陷、皮肤弹性差等脱水体征应立即就诊。

5、预防脱水

轻度脱水可通过增加饮水量纠正，中重度脱水需静脉补液治疗。恢复期继续补充电解质，逐步增加饮食中淀粉类食物比例。注意手卫生和食物清洁，避免生冷食物。慢性腹泻患者需排查乳糜泻、肠易激综合征等基础疾病。

腹泻期间建议保持腹部保暖，避免受凉加重症状。恢复期适当补充含锌食物促进肠黏膜修复，如瘦肉、牡蛎等。长期反复腹泻或伴随体重下降需完善肠镜等检查。日常注意饮食卫生，生熟分开，避免进食变质食物。外出就餐选择卫生条件良好的场所，高危地区可接种轮状病毒疫苗预防感染性腹泻。