妊娠晚期需要做什么检查？

Question

我怀孕二十多周了，不知道妊娠晚期需要做什么检查？

Answer 1

妊娠晚期通常需要进行胎心监护、超声检查、血常规、尿常规、血压监测等检查。

1、胎心监护

胎心监护是妊娠晚期的重要检查项目，通过监测胎儿心率变化评估胎儿在宫内的健康状况。胎心监护能够及时发现胎儿缺氧等异常情况，通常从妊娠32-34周开始定期进行。胎心监护过程中需观察胎心率基线、变异性和加速情况，若出现胎心率异常减速或变异减少，可能提示胎儿窘迫，需进一步处理。

2、超声检查

妊娠晚期超声检查主要评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。通过超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标，判断胎儿大小是否与孕周相符。同时检查胎盘位置排除前置胎盘，评估胎盘成熟度分级。超声还能发现胎儿结构异常或脐带绕颈等情况，为分娩方式选择提供依据。

3、血常规

妊娠晚期血常规检查主要监测孕妇血红蛋白水平，筛查妊娠期贫血。贫血可能导致胎儿生长受限、早产等并发症。同时检查白细胞计数和血小板计数，排除感染或妊娠期血小板减少症。若血红蛋白低于110g/L，需考虑补充铁剂或调整饮食结构。

4、尿常规

尿常规检查可筛查妊娠期高血压疾病和尿路感染。重点观察尿蛋白、尿糖和尿白细胞指标。尿蛋白阳性可能提示子痫前期，需密切监测血压和肾功能。尿路感染在妊娠期较为常见，若不及时治疗可能诱发早产，发现异常需进行尿培养和药敏试验。

5、血压监测

定期测量血压对预防和早期发现妊娠期高血压疾病至关重要。血压超过140/90mmHg或较孕前升高明显需警惕子痫前期。监测同时需关注有无头痛、视力模糊、上腹痛等症状。发现血压异常需增加监测频率，必要时进行24小时动态血压监测和实验室检查。

妊娠晚期除定期产检外，孕妇需保持规律作息和适度运动，避免长时间站立或剧烈活动。饮食上注意补充优质蛋白、铁、钙等营养素，控制盐分摄入。每日监测胎动情况，如发现胎动明显减少或消失应立即就医。保持会阴清洁，预防感染。准备好待产包和相关证件，了解分娩征兆和就医时机，与医生保持沟通确保母婴安全。