老年人肺部感染要注意什么？

Question

我爸爸特别爱抽烟，前段时间检查说肺部感染，老年人病人要注意什么？

Answer 1

老年人肺部感染需注意预防并发症、加强营养支持、规范用药、保持呼吸道通畅及定期复查。肺部感染在老年人群中易进展为重症，与免疫力下降、基础疾病多等因素相关。

1、预防并发症

老年人肺部感染可能诱发呼吸衰竭、心力衰竭等严重问题。需密切监测血氧饱和度，若低于90%应立即就医。卧床期间每2小时翻身拍背，预防压疮和痰液淤积。合并糖尿病的患者需加强血糖监测，避免高血糖加重感染。

2、营养支持

感染期间应保证每日优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。可少量多餐，每日5-6次。适当补充维生素C和锌，有助于黏膜修复。吞咽困难者可选择营养配方粉，必要时采用鼻饲喂养。

3、规范用药

严格遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等，完成全程治疗。止咳化痰可选用氨溴索口服溶液，发热时按需服用对乙酰氨基酚片。避免自行调整剂量或停药，防止耐药性产生。

4、保持呼吸道通畅

每日进行深呼吸训练，使用加湿器维持50%-60%湿度。痰液黏稠时可采用雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。协助排痰时采取坐位，叩击背部由下向上，避开脊柱和肾区。

5、定期复查

治疗结束后1周需复查胸片或CT，评估炎症吸收情况。长期卧床者应监测肝肾功能、电解质指标。出院后1个月内避免前往人群密集场所，注意观察有无复发迹象如再次发热、咳脓痰等。

日常需保持室内通风，每日开窗2次，每次30分钟。适度进行床边活动如抬腿、握拳等预防静脉血栓。注意保暖避免受凉，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。家属应协助记录每日体温、痰液性状等变化，发现意识模糊、呼吸困难等危重表现时立即送医。恢复期可逐步进行呼吸操锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。