哪些病人感冒会加重原来的病情？

Question

我爸爸患有肺气肿，感冒的时候特别难受，通常哪些病人感冒会加重原来的病情？

Answer 1

感冒可能加重原有病情的患者主要包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭、糖尿病、免疫缺陷疾病等患者。感冒可能通过诱发炎症反应、加重器官负担或干扰代谢控制等机制导致基础疾病恶化。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道防御功能下降，感冒病毒侵入后可诱发急性加重期。病毒刺激气道黏膜导致黏液分泌增多，支气管痉挛加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加和呼吸困难。治疗需在医生指导下使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氨溴索口服溶液等药物，同时加强氧疗和营养支持。

2、支气管哮喘

感冒病毒作为常见诱发因素，可通过激活嗜酸性粒细胞和肥大细胞导致气道高反应性加重。患者可能出现夜间喘息频发、短效支气管扩张剂使用量增加等症状。需遵医嘱调整治疗方案，如增加布地奈德气雾剂剂量或联用孟鲁司特钠咀嚼片，同时避免接触冷空气等刺激因素。

3、心力衰竭

感冒引起的发热和心动过速会增加心肌耗氧量，呼吸道感染导致的缺氧可能加重心肌缺血。患者可表现为体力耐受性突然下降、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重。治疗需密切监测液体出入量，医生可能调整呋塞米片和螺内酯片的用量，并严格控制钠盐摄入。

4、糖尿病

感冒时机体处于应激状态，升糖激素分泌增加可能导致血糖显著波动。感染引发的食欲减退与降糖药物作用叠加，又可能诱发低血糖。患者需增加血糖监测频率，医生可能临时调整门冬胰岛素30注射液剂量，同时保证每日充足水分摄入。

5、免疫缺陷疾病

艾滋病、肿瘤化疗等免疫抑制状态患者感冒后更易进展为重症，可能合并细菌性肺炎等并发症。临床表现为发热持续时间长、呼吸道症状迁延不愈。需在医生指导下早期使用磷酸奥司他韦胶囊，必要时联合头孢克洛干混悬剂抗感染，并加强免疫球蛋白补充。

上述患者群体感冒期间需严格监测生命体征和基础疾病指标变化，保持每日2000毫升以上饮水量，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等。居室温度建议维持在20-24摄氏度，湿度控制在40%-60%。症状持续超过3天或出现意识改变、血氧饱和度低于90%等危险信号时须立即就医。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加活动量至病前水平。