导致痤疮的发病原因是什么？

Question

我脸上长有痤疮，最近熬夜玩游戏，长了好多出来，痤疮的发病原因是什么？

Answer 1

痤疮的发病原因主要有遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化等。痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于青少年，表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。

1、遗传因素

痤疮具有一定的遗传倾向，父母有痤疮病史的人群患病概率较高。遗传因素可能导致皮脂腺对雄激素敏感性增加，促使皮脂分泌旺盛。这类患者通常需要更严格的皮肤护理，避免诱发因素，必要时可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏、异维A酸软胶囊等药物控制症状。

2、皮脂分泌过多

青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量皮脂，导致毛囊堵塞。高糖高脂饮食、熬夜等不良生活习惯可能加重皮脂分泌。患者应注意清淡饮食，保持规律作息，可使用含有水杨酸的洁面产品帮助控油，严重者可考虑口服螺内酯片调节激素水平。

3、毛囊角化异常

毛囊皮脂腺导管角化过度会导致角质堆积，形成微粉刺。维生素A缺乏、局部摩擦刺激等因素可能诱发角化异常。日常应避免挤压痘痘，适当补充维生素A，医生可能建议使用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等改善角化。

4、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。表现为红色炎性丘疹或脓疱。治疗需抗菌消炎，可外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏，中重度患者可能需要口服多西环素片等抗生素。

5、激素水平变化

月经周期、多囊卵巢综合征等因素引起的激素波动会加重痤疮。女性经前痤疮加重与孕酮水平升高有关。这类患者需检测性激素水平，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌。

痤疮患者应保持皮肤清洁但避免过度清洁，选择无油配方的护肤品，每天洗脸2次为宜。饮食上减少高糖高脂食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果。避免用手挤压痘痘以防感染和瘢痕形成。保证充足睡眠，缓解精神压力。若痤疮持续加重或出现囊肿结节，应及时到皮肤科就诊，在专业指导下进行系统治疗。