喘息性支气管炎主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状,可能伴有发热、咳痰等。喘息性支气管炎通常由病毒感染、过敏反应、气道高反应性等因素引起,多见于婴幼儿及儿童,成人也可发病。
咳嗽是喘息性支气管炎的常见症状,初期多为干咳,随着病情发展可能转为湿咳并伴有痰液。咳嗽在夜间或清晨可能加重,影响睡眠。病毒感染引起的咳嗽可能持续数周,过敏因素导致的咳嗽在接触过敏原后可能突然发作。治疗时可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,或布地奈德混悬液等抗炎药物。
喘息表现为呼吸时出现高调哮鸣音,尤其在活动或夜间明显。婴幼儿可能出现呼吸频率增快、鼻翼扇动等症状。气道高反应性导致的喘息在冷空气刺激或运动后可能加重。治疗需结合雾化吸入硫酸特布特罗雾化液等支气管扩张剂,严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
胸闷多与支气管痉挛有关,患者可能描述为胸部压迫感或呼吸不畅。成人患者胸闷症状可能更为明显,可能伴有胸骨后不适。长期反复发作可能导致焦虑情绪。治疗需解除支气管痉挛,可配合使用孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂,同时避免剧烈运动。
气促表现为呼吸费力、呼吸频率加快,严重时可能出现口唇发绀等缺氧表现。婴幼儿可能出现喂养困难、烦躁不安。气道炎症导致的气促在平卧时可能加重。治疗需保持呼吸道通畅,必要时给予氧疗,可配合使用异丙托溴铵气雾剂等抗胆碱能药物。
喘息性支气管炎可能伴有低热、乏力等全身症状,部分患者可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。过敏体质者可能同时出现过敏性鼻炎或湿疹。继发细菌感染时可能出现黄脓痰、高热等表现。治疗需针对病因,细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,过敏因素需避免接触过敏原。
喘息性支气管炎患者应注意保持室内空气流通,避免接触冷空气及刺激性气体。适当增加水分摄入有助于稀释痰液,饮食宜清淡易消化。婴幼儿患者家长需密切观察呼吸状况,出现呼吸急促、精神差等症状应及时就医。恢复期可进行适度呼吸锻炼,但应避免剧烈运动诱发喘息发作。