骨髓瘤可能引发肾功能不全、贫血、高钙血症、病理性骨折等继发疾病,疾病发展程度从轻度到严重排列。
骨髓瘤产生的异常蛋白可沉积在肾脏,导致肾小管损伤,表现为水肿、少尿。需控制蛋白摄入并使用利尿剂,药物可选呋塞米、托拉塞米或布美他尼。
骨髓瘤细胞浸润抑制正常造血功能,引发面色苍白、乏力。需补充铁剂和促红细胞生成素,药物包括琥珀酸亚铁、蔗糖铁或重组人促红素。
骨质破坏释放大量钙离子,可能出现嗜睡、多尿。需静脉补液联合降钙治疗,药物选用唑来膦酸、帕米膦酸二钠或降钙素。
溶骨性病变导致骨强度下降,轻微外力即可骨折。需进行放疗或骨水泥填充术,同时使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠。
骨髓瘤患者应定期监测血钙和肾功能,保持适度活动量避免跌倒,饮食需低盐高蛋白但控制动物蛋白摄入量。