全身化疗是通过静脉或口服药物杀灭全身癌细胞或抑制其生长的治疗方法,主要用于恶性肿瘤的根治性治疗、辅助治疗、新辅助治疗、姑息治疗及预防复发转移。
对化疗高度敏感的恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等,通过全身化疗可完全清除癌细胞。化疗药物如注射用环磷酰胺、顺铂注射液等能破坏癌细胞DNA结构,干扰其分裂增殖。治疗期间需监测血常规和肝肾功能,及时处理骨髓抑制等不良反应。
手术或放疗后使用化疗可消灭残留微小病灶,降低复发风险。如乳腺癌术后常用多西他赛注射液联合表柔比星注射液进行辅助化疗,能显著提高五年生存率。治疗周期通常持续4-6个月,需根据病理分期间隔给药。
术前化疗可缩小肿瘤体积,使不可切除病灶转化为可手术状态。局部晚期胃癌患者使用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片进行新辅助化疗后,肿瘤降期率可达较高水平。这种治疗需通过影像学定期评估疗效。
晚期肿瘤患者通过化疗缓解疼痛、压迫等症状,改善生存质量。吉西他滨注射液用于晚期胰腺癌可减轻黄疸和腹痛,紫杉醇注射液对转移性肺癌引起的咳嗽、咯血有缓解作用。需根据患者体能状态调整给药方案。
高危患者术后预防性化疗能杀灭循环肿瘤细胞,如结肠癌术后使用卡培他滨片维持治疗可降低肝转移概率。治疗期间需关注手足综合征等特异性不良反应,必要时调整药物剂量。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,适量补充B族维生素改善黏膜损伤。每日进行30分钟低强度运动如散步,睡眠时间保证7-8小时。定期复查血常规、肿瘤标志物,出现持续发热或严重呕吐需及时就医。治疗结束后仍需每3-6个月随访,监测远期不良反应和复发迹象。