原发性闭角型青光眼如何治疗？

Question

姐姐眼睛不舒服，去医院检查说她得的是原发性闭角型青光眼，这个疾病应该如何治疗呢？

Answer 1

原发性闭角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期随访等方式治疗。该病通常由房角结构异常、瞳孔阻滞、晶状体因素、遗传倾向等原因引起。

1、药物治疗：

使用降眼压药物如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等，需在医生指导下根据眼压波动规律调整用药方案，同时监测视力视野变化。

2、激光治疗：

激光周边虹膜切除术可解除瞳孔阻滞，激光房角成形术有助于开放房角，适用于早期病例或作为手术前的过渡治疗。

3、手术治疗：

小梁切除术是标准术式，房水引流装置植入适用于难治性病例，术后需警惕浅前房、滤过泡渗漏等并发症。

4、定期随访：

即使眼压控制良好，仍需每3-6个月检查眼压、视神经及视野，长期随访可及时发现病情进展。

避免在暗环境长时间用眼，控制每日饮水量在2000毫升内，保持情绪稳定有助于眼压控制，术后患者应避免揉眼和剧烈运动。