做腹腔热化疗的前提是什么？

Question

我打算做腹腔热化疗，医生让先进行细胞减灭术，为什么呢？

Answer 1

腹腔热化疗的实施前提主要包括肿瘤类型符合适应证、患者身体状况评估达标、无严重心肺功能障碍、凝血功能正常、无腹腔广泛粘连等条件。需由肿瘤科医生综合评估后决定。

腹腔热化疗主要用于治疗腹膜转移癌、晚期卵巢癌、胃癌腹膜转移等恶性肿瘤。患者需经影像学检查确认肿瘤局限于腹腔或盆腔，无远处转移。术前需完善血常规、肝肾功能、心电图等检查，排除严重贫血、肝肾功能不全、心律失常等禁忌证。腹腔内无严重粘连是重要前提，否则可能影响化疗药物均匀分布。患者卡氏评分一般需超过60分，能够耐受全身麻醉和腹腔灌注操作。治疗前需监测凝血功能，避免术中出血风险。存在肠梗阻、腹腔感染或近期接受过腹部放疗者不宜进行。对于合并腹水的患者，需先控制腹水再评估可行性。

接受腹腔热化疗前，患者需保持良好营养状态，纠正低蛋白血症和电解质紊乱。术前禁食6-8小时，进行肠道准备。术后需密切监测体温、腹痛情况及引流液性质，预防感染、肠穿孔等并发症。治疗期间建议进食高蛋白、高热量、易消化食物，避免辛辣刺激。保持引流管通畅清洁，定期复查血常规和肝肾功能。适当进行床上活动促进肠蠕动恢复，但需避免剧烈运动。严格遵医嘱进行后续化疗或靶向治疗，定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效。