恶性间皮瘤最典型的表现包括胸痛、呼吸困难、胸腔积液和体重下降,症状按早期表现→进展期→终末期排列。
早期常表现为持续性钝痛或压迫感,多位于胸壁或肩胛区,随肿瘤侵犯肋间神经可能加重为锐痛。
2、呼吸困难
进展期因胸腔积液或肿瘤压迫肺组织导致,活动后明显加重,部分患者需采取端坐呼吸体位。
3、胸腔积液
约90%患者出现血性胸腔积液,积液增长迅速导致肺不张,需反复穿刺引流或胸膜固定术缓解。
4、体重下降
终末期多见,与肿瘤消耗、进食困难相关,半年内体重可能下降超过原体重的10%。
出现上述症状应及时就诊胸外科或肿瘤科,确诊需结合胸部CT、胸腔镜活检等检查,日常需注意避免石棉接触史并加强营养支持。