为啥脑脊液鼻漏术后不能低头？

Question

去年做的经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，医嘱避免弯腰低头，为什么不能弯腰低头呢？

Answer 1

脑脊液鼻漏术后不能低头主要与术后伤口愈合、颅内压调节、脑脊液循环保护、感染预防等因素有关。

1、伤口愈合

低头动作可能增加手术部位张力，影响硬脑膜修补处的愈合，建议保持头部中立位至少2周。

2、颅内压调节

低头时颅底压力增高，可能导致修补材料移位或脑脊液再次渗漏，需维持正常颅内压促进修复。

3、循环保护

脑脊液通过颅底缺损处外流时，低头会加重液体流失，可能引发低颅压头痛或脑组织移位。

4、感染预防

鼻腔细菌可能通过未完全闭合的瘘口逆行感染中枢神经系统，限制低头可降低逆行感染风险。

术后应严格遵循医嘱保持特定体位，避免擤鼻、咳嗽等增加颅压的动作，定期复查颅底CT评估愈合情况。