胃癌术前辅助治疗主要包括新辅助化疗、新辅助放疗、营养支持和心理干预。
1、新辅助化疗
术前化疗可缩小肿瘤体积,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物,需根据病理分型制定个体化方案。
2、新辅助放疗
针对局部进展期胃癌,通过放射线抑制癌细胞增殖,常与化疗同步进行,需注意放射性食管炎等不良反应。
3、营养支持
改善患者营养状态有助于手术耐受性,对存在营养不良者需给予肠内或肠外营养,纠正低蛋白血症。
4、心理干预
通过专业疏导缓解术前焦虑,可采用认知行为疗法,必要时联合抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林。
术前需完善胃镜、CT等检查评估分期,戒烟酒并保持适度活动,具体方案由多学科团队根据患者状况制定。