出现便血的症状一定是痔疮吗？

Question

我老公最近排泄老是便血，为了图方便就去附近的小诊所就诊，医生给开了点药，后来还嘱咐说去正规医院仔细看看，免得耽误病情。难道便血不是痔疮的症状吗？

Answer 1

出现便血不一定是痔疮，可能由肛裂、结直肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌等疾病引起。便血症状按严重程度可分为早期鲜红色血迹、进展期暗红色血便、终末期黑便或柏油样便。

1、肛裂

排便时肛门撕裂导致便后滴血，血液呈鲜红色。可通过温水坐浴缓解疼痛，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重时需行肛门内括约肌侧切术。

2、结直肠息肉

息肉表面糜烂出血多表现为大便表面带血。肠镜检查可明确诊断，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。

3、炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病常伴黏液脓血便。需使用美沙拉嗪控制炎症，重症需用糖皮质激素，反复出血者可能需切除病变肠段。

4、结直肠癌

肿瘤溃烂出血多表现为暗红色血便伴大便变形。早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗，可选用卡培他滨等化疗药物。

建议出现便血时记录出血颜色、频率及伴随症状，避免进食辛辣刺激食物，及时进行肠镜等检查明确病因。