鼻窦炎出现颅底感染怎么办？

Question

患了鼻窦炎以后也没放在心上，没想到现在出现颅底感染了，这该怎么办？

Answer 1

鼻窦炎出现颅底感染可通过抗生素治疗、手术引流、对症支持治疗、原发病控制等方式处理。颅底感染通常由鼻窦炎扩散、免疫力低下、解剖结构异常、病原体侵袭等原因引起。

1、抗生素治疗

针对细菌感染选择广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星、阿莫西林克拉维酸，需根据药敏结果调整用药方案，同时监测感染指标变化。

2、手术引流

对于脓肿形成或药物治疗无效者，需行鼻内镜下鼻窦开放术或颅底清创术，清除病灶并建立引流通道，术后持续冲洗抗感染。

3、对症支持治疗

控制颅内压可用甘露醇，发热给予物理降温，头痛使用非甾体抗炎药，维持水电解质平衡，必要时进行重症监护。

4、原发病控制

积极治疗鼻窦炎基础病，可能与鼻腔结构异常、过敏因素、反复感染有关，表现为鼻塞脓涕，需同步进行鼻腔冲洗和局部用药。

治疗期间需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，高蛋白饮食补充营养，定期复查影像学评估疗效，严格遵医嘱完成全程治疗。