双侧隐睾手术最佳年龄通常为6-12个月,最晚不超过18个月。手术时机主要与睾丸发育潜力、激素水平、并发症风险等因素相关。
6月龄前可尝试激素治疗促进睾丸下降,若无效则需手术干预。绒毛膜促性腺激素治疗失败后应尽快手术。
1岁前手术可最大限度保留生精功能。延迟手术可能导致生精小管不可逆损伤,成年后不育概率显著增加。
2岁后未降睾丸癌变风险逐年上升。早期手术虽不能完全消除风险,但可降低至正常水平3-5倍。
学龄前完成手术可避免儿童因生殖器异常产生心理障碍。3岁后患儿开始形成身体意识,建议在此前完成治疗。
术后需定期复查睾丸发育情况,青春期前建议每6个月进行超声检查和激素评估,成年后仍需关注生育能力和肿瘤筛查。