胃溃疡出现黑便是胃溃疡癌变吗？

Question

我有胃溃疡，最近小便发现是黑色的，怎么判断是不是癌变？

Answer 1

胃溃疡出现黑便不一定是癌变，可能由溃疡出血、药物副作用、饮食因素或消化道其他疾病引起。黑便需警惕消化道出血，但多数情况并非癌变。

1、溃疡出血

胃溃疡侵蚀血管可能导致出血，血液经消化后形成黑便。伴随上腹痛、呕血等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁等药物抑制胃酸并保护黏膜。

2、药物影响

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜导致出血。需评估用药必要性，必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布或联用胃黏膜保护剂。

3、饮食干扰

食用动物血制品、铁剂或深色食物可能造成假性黑便。调整饮食后观察排便颜色变化，无须特殊治疗。

4、其他疾病

食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病也可导致黑便。胃癌多伴随消瘦、持续腹痛，需胃镜活检确诊。根据病因选择内镜止血或手术治疗。

出现黑便应及时就医检查，避免摄入刺激性食物，完善胃镜明确出血原因后针对性治疗。