胃溃疡穿孔有什么表现？

Question

胃溃疡如果穿孔了会怎么样？是不是就会更疼了？还有别的表现吗？

Answer 1

胃溃疡穿孔主要表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征、休克症状及消化道出血。症状按严重程度可分为早期局部疼痛、进展期腹膜炎表现、终末期感染性休克。

1、突发上腹痛

典型表现为剑突下刀割样剧痛，迅速波及全腹，常因胃酸刺激腹膜引起。患者多呈强迫蜷曲体位，可伴冷汗、面色苍白等应激反应。

2、腹膜刺激征

腹肌呈板状强直，压痛反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。因消化液漏入腹腔引起化学性腹膜炎，后期可继发细菌感染。

3、休克症状

出现血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等表现，多因腹腔大量渗出导致有效循环血量不足，或继发感染引发脓毒休克。

4、消化道出血

约30%患者伴呕血或黑便，穿孔边缘血管破裂所致，出血量较大时可加重休克。

出现上述症状需立即禁食并急诊就医，确诊后常需紧急手术修补穿孔，术后需流质饮食逐步过渡，避免辛辣刺激食物。