恶性溃疡怎么确诊？

Question

良性溃疡比较好理解，但是这恶性溃疡有什么特别的表现吗？

Answer 1

恶性溃疡的确诊需要通过病理活检结合影像学检查，主要方法有内镜下活检、组织病理学检查、影像学评估、肿瘤标志物检测。

1、内镜下活检

胃镜或肠镜检查时直接钳取溃疡边缘组织，该方法能直观观察溃疡形态并获取病变标本，是诊断的金标准。

2、病理学检查

活检组织经HE染色和免疫组化分析，可明确细胞异型性、浸润深度等恶性特征，鉴别鳞癌或腺癌等类型。

3、影像学评估

CT或PET-CT检查能显示溃疡浸润范围、淋巴结转移及远处扩散情况，辅助判断临床分期。

4、肿瘤标志物

检测CEA、CA19-9等指标有助于辅助诊断，但需结合其他检查结果综合判断。

发现可疑溃疡应及时就医，避免自行用药。确诊后需遵医嘱完善全身评估，制定个体化治疗方案。