治疗肺炎如何正确选用抗菌药物？

Question

我有肺炎2天了，但是没有发烧，请问治疗肺炎如何正确选用抗菌药物？

Answer 1

治疗肺炎选用抗菌药物需根据病原体类型、患者基础疾病、药物敏感性等因素综合判断，常用药物包括青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素类等。

1、病原体类型

细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾，支原体肺炎首选阿奇霉素，病毒性肺炎无须使用抗菌药物。

2、患者情况

儿童及孕妇避免使用喹诺酮类，老年人需调整肾毒性药物剂量，免疫功能低下者需覆盖广谱抗菌药物。

3、药物敏感性

社区获得性肺炎可选用头孢曲松，医院获得性肺炎需考虑耐甲氧西林金黄色葡萄球菌覆盖方案。

4、用药原则

轻症采用口服给药，重症需静脉用药，疗程通常7-14天，用药48-72小时需评估疗效。

使用抗菌药物前应进行病原学检查，严格遵医嘱完成疗程，避免自行调整用药，用药期间注意观察不良反应。