甲流感患者激素应用利弊有哪些？

Question

现在目前都用激素治疗甲流感，甲流感患者激素应用利弊有哪些？

Answer 1

甲型流感患者使用激素治疗的利弊需权衡感染控制与副作用风险，主要涉及免疫抑制、炎症反应调节、继发感染概率及病程影响等因素。

1. 免疫抑制

激素可能抑制机体免疫应答，导致病毒清除延迟。甲流急性期需慎用，避免加重病毒复制。可配合奥司他韦等抗病毒药物，监测淋巴细胞计数。

2. 炎症调控

激素对细胞因子风暴有抑制作用，可能改善重症患者的呼吸窘迫。需在出现ARDS时短期使用甲泼尼龙，同时监测血氧及炎症指标。

3. 感染风险

激素可能增加细菌或真菌的二重感染概率。使用期间需预防性应用抗生素如头孢曲松，并定期检查肺部影像学变化。

4. 代谢影响

激素可能引发血糖升高、电解质紊乱等代谢异常。糖尿病患者使用地塞米松时需加强血糖监测，必要时调整胰岛素用量。

激素治疗需严格评估指征，建议在重症监护条件下由呼吸科或感染科医生指导用药，同时加强营养支持与生命体征监测。