肝病患者用感冒药会加重病情吗？

Question

老婆患有肝病最近感冒了在家吃了感冒药，朋友说这样会加重病情，肝病患者用感冒药会加重病情吗？

Answer 1

肝病患者使用感冒药可能加重病情，主要与药物成分、肝功能损害程度、药物代谢途径、基础疾病控制情况等因素有关。

1、药物成分：

部分感冒药含对乙酰氨基酚等成分，经肝脏代谢可能加重肝损伤。肝病患者应避免使用含肝毒性成分的复方感冒药，可遵医嘱选择布洛芬、氯雷他定、右美沙芬等对肝脏影响较小的单方药物。

2、肝功能损害：

肝功能异常会影响药物代谢，增加药物蓄积风险。Child-Pugh分级B/C级患者需调整剂量，避免使用氨麻美敏等复方制剂。建议监测ALT、AST等指标。

3、代谢途径：

CYP450酶系代谢的药物可能干扰肝病治疗药物效果。使用奥司他韦等抗病毒药物时，须注意与干扰素、利巴韦林的相互作用。

4、基础疾病：

肝硬化患者可能出现药物首过效应降低，需警惕扑尔敏等抗组胺药诱发肝性脑病。建议选择苯海拉明等中枢抑制作用较轻的药物。

肝病患者出现感冒症状应及时就医，避免自行购药，用药期间需加强肝功能监测，保持清淡饮食并保证充足休息。