孕期能使用抗真菌药物吗？

Question

我怀孕20多周了，不小心患了白色念珠菌性阴道炎，那孕期能使用抗真菌药物吗？

Answer 1

孕期使用抗真菌药物需严格遵医嘱，常见安全选择有克霉唑、制霉菌素等外用药物，口服药物如氟康唑仅限重症且需风险评估。

1、外用药物：

克霉唑阴道片或乳膏可用于妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病，属于妊娠B类用药，局部吸收量极少。制霉菌素栓剂同样安全性较高，适用于轻中度真菌感染。

2、口服药物：

氟康唑大剂量或长期使用可能增加胎儿畸形风险，妊娠早期禁用，中晚期仅在危及生命时权衡使用。伊曲康唑胶囊妊娠期安全性数据有限，通常不建议使用。

3、感染类型：

皮肤浅表真菌感染优先选择外用唑类药膏，系统性真菌感染需多学科会诊评估治疗方案，避免使用两性霉素B脂质体等可能影响肾功能的药物。

4、用药原则：

妊娠12周内尽量避免全身抗真菌药，妊娠中晚期用药需选择最低有效剂量和最短疗程，用药期间加强胎儿超声监测。

建议孕妇出现真菌感染症状时及时就医，避免自行购药，治疗期间保持会阴清洁干燥，穿棉质透气内衣有助于缓解症状。