用麻醉药会感染HAP吗？

Question

我明天动手术，治疗腿部静脉曲张，会用到麻醉药，用麻醉药会感染HAP吗？

Answer 1

使用麻醉药一般不会直接导致医院获得性肺炎，但麻醉操作可能增加感染风险。医院获得性肺炎的发生与麻醉方式、患者基础疾病、无菌操作规范、术后护理等因素有关。

1、麻醉方式

全身麻醉需气管插管可能损伤呼吸道黏膜屏障，增加病原体定植概率。建议术前评估呼吸功能，术后早期下床活动促进排痰。

2、基础疾病

慢性肺病、糖尿病等免疫力低下患者更易发生肺部感染。需控制基础疾病，术前可预防性使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

3、无菌操作

麻醉器械消毒不彻底可能引入病原体。严格执行手卫生规范，采用一次性无菌耗材，可降低克雷伯菌、铜绿假单胞菌等耐药菌感染风险。

4、术后护理

麻醉恢复期误吸、排痰困难可能导致感染。术后保持半卧位，进行雾化吸入治疗，必要时使用氨溴索等祛痰药物。

麻醉后需加强呼吸功能监测，出现发热、脓痰等症状应及时进行痰培养检查，确诊感染后根据药敏结果选用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等药物治疗。