怎么诊断是否患了军团菌肺炎

Question

我咳出来的痰是脓性的，医生说可能是患了军团菌肺炎，这个是怎么诊断的呢？

Answer 1

军团菌肺炎可通过临床症状评估、实验室检查、影像学检查和病原学检测四种方式诊断。该病早期表现类似流感，但可能快速进展为重症肺炎。

1、临床症状评估

发热超过39度、干咳伴胸痛、腹泻等消化系统症状是典型三联征，部分患者出现意识模糊等神经系统表现，需结合流行病学史评估。

2、实验室检查

血常规显示中性粒细胞增高，C反应蛋白显著升高，可能出现低钠血症和肝功能异常，尿抗原检测可作为快速筛查手段。

3、影像学检查

胸部CT可见单侧或双侧斑片状浸润影，部分呈多叶段分布，约半数患者伴有少量胸腔积液，需与普通肺炎鉴别。

4、病原学检测

痰培养需使用特殊培养基，血清抗体检测需间隔2-4周采集双份标本，支气管肺泡灌洗液PCR检测具有较高灵敏度。

出现持续高热伴呼吸道症状应及时就医，确诊需在医生指导下完成病原学检查，避免自行使用抗生素。