什么是器质性阳痿

Question

之前我的阴茎很容易就会勃起，现在不管怎么刺激，就是不会硬，医生检查后说是器质性阳痿，这是什么病呢？

Answer 1

器质性阳痿是指由血管病变、神经损伤、内分泌异常或阴茎结构异常等器质性因素导致的勃起功能障碍，区别于心理性阳痿。

1、血管病变

动脉粥样硬化或静脉漏等血管问题会导致阴茎血流不足，表现为勃起不坚或维持困难。治疗需控制高血压、糖尿病等基础病，药物可选西地那非、他达拉非、伐地那非。

2、神经损伤

糖尿病神经病变或盆腔手术损伤神经传导，可能伴随会阴麻木。需控制原发病，营养神经药物包括甲钴胺、维生素B1、前列腺素E1。

3、内分泌异常

睾酮缺乏或甲状腺功能紊乱可能伴随性欲减退。需激素替代治疗，药物包括十一酸睾酮、绒促性素、枸橼酸氯米芬。

4、阴茎结构异常

佩罗尼氏病或外伤导致的纤维化可能伴阴茎弯曲。需手术矫正或低强度冲击波治疗，药物可选胶原酶溶组织梭菌注射剂。

建议戒烟限酒并控制体重，适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能，确诊需通过夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。