怎么鉴别阳痿类型

Question

我有阳痿的症状，但是不知道是器质性还是心理性，该怎么鉴别呢？

Answer 1

阳痿类型可通过临床表现、病因学检查、实验室检测和影像学评估进行鉴别，主要分为心理性阳痿、血管性阳痿、神经性阳痿和内分泌性阳痿。

1、心理性阳痿

心理性阳痿多由焦虑、抑郁或伴侣关系紧张引发，表现为突发性勃起障碍且夜间勃起正常，可通过心理疏导和认知行为疗法改善。

2、血管性阳痿

血管性阳痿与动脉硬化或静脉漏有关，常见于高血压、糖尿病患者，表现为渐进性勃起功能减退，需进行阴茎血流多普勒超声确诊。

3、神经性阳痿

神经性阳痿多见于脊髓损伤或多发性硬化患者，伴随会阴感觉异常，神经电生理检查可发现传导异常，需针对原发病治疗。

4、内分泌性阳痿

内分泌性阳痿由睾酮缺乏或甲状腺功能异常导致，实验室检查可见激素水平异常，激素替代治疗可改善症状。

建议出现勃起功能障碍时记录症状特点，结合晨勃情况和基础疾病史，由泌尿外科或男科医生进行系统评估。