阳痿可通过病史采集、体格检查、实验室检测和特殊检查等方式诊断。诊断过程需结合勃起功能评估、激素水平检测、血管功能测试和心理评估等综合判断。
详细询问勃起功能障碍的持续时间、诱发因素及伴随症状,了解患者用药史、慢性疾病史和心理状态,初步判断阳痿性质。
重点检查生殖器发育、第二性征及外周血管搏动情况,评估神经系统反射,排除先天性异常或器质性病变。
检测睾酮、泌乳素等性激素水平,筛查糖尿病、血脂异常等代谢性疾病,必要时进行甲状腺功能检查。
通过夜间阴茎勃起监测、阴茎血流多普勒超声或海绵体造影等检查评估血管功能,心理评估量表辅助鉴别心因性阳痿。
建议患者就诊泌尿外科或男科,配合医生完成阶梯式检查,同时改善生活方式如戒烟限酒、控制体重有助于病情评估。