神经性疾病是引起阳痿的原因吗？

Question

每次女朋友想让我和她同房的时候，我都是有心无力，怎么努力也插不进去，没办法硬起来，同事说我这事阳痿。是不是和神经性疾病有关？

Answer 1

阳痿可能由神经性疾病、血管性因素、心理因素及内分泌异常等原因引起，神经性疾病如多发性硬化、糖尿病神经病变确实可能影响勃起功能。

1、神经性疾病

多发性硬化或糖尿病神经病变可能损伤支配阴茎的神经通路，导致勃起功能障碍。治疗需针对原发病控制，如使用甲钴胺营养神经，配合西地那非改善勃起，严重时需阴茎假体植入术。

2、血管性因素

动脉粥样硬化或高血压可能减少阴茎血流，表现为勃起不坚。可通过他达拉非扩张血管，合并基础疾病者需服用阿托伐他汀调节血脂，必要时行血管重建手术。

3、心理因素

焦虑或抑郁可能通过抑制性神经递质影响勃起。认知行为疗法联合帕罗西汀调节情绪，短期使用阿普唑仑缓解焦虑，避免自行服用壮阳药物。

4、内分泌异常

睾酮缺乏可能降低性欲及勃起质量。确诊后需补充十一酸睾酮，合并糖尿病者用二甲双胍控制血糖，定期监测前列腺特异性抗原。

建议避免吸烟酗酒，保持适度有氧运动，地中海饮食有助于改善血管功能，出现持续勃起障碍应及时至男科或内分泌科就诊。