癫痫病会影响生育吗？

Question

我患上癫痫几年了，听说这会使男人不育，癫痫病会影响生育吗？

Answer 1

癫痫病多数情况下不影响生育，但需在医生指导下控制病情。影响因素主要有癫痫发作频率、抗癫痫药物选择、遗传因素及妊娠期管理。

1、发作频率

频繁大发作可能增加妊娠风险，需通过药物调整控制发作，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦和拉莫三嗪。

2、药物影响

部分抗癫痫药物可能影响胎儿发育，备孕前需更换为相对安全的药物如拉莫三嗪或左乙拉西坦，并监测血药浓度。

3、遗传因素

特发性癫痫具有遗传倾向，建议进行遗传咨询，但继发性癫痫多无遗传概率。

4、妊娠管理

妊娠期需加强产检和癫痫监测，补充叶酸可降低胎儿神经管缺陷风险，避免发作诱因如睡眠不足。

计划妊娠的癫痫患者应提前3-6个月进行孕前咨询，妊娠期间保持规律作息和均衡营养，定期进行产科和神经科联合随访。