癫痫患者备孕时应如何服药？

Question

我身为癫痫患者目前正在努力备孕，备孕时应如何服药？

Answer 1

癫痫患者备孕时可通过调整药物剂量、更换药物种类、补充叶酸、定期监测血药浓度等方式控制病情。癫痫发作可能由药物浓度不足、药物相互作用、妊娠激素变化、睡眠不足等原因引起。

1、调整剂量：

在医生指导下逐步调整抗癫痫药物剂量，维持最低有效剂量控制发作，避免药物过量影响胎儿发育。

2、更换药物：

丙戊酸钠等致畸风险较高的药物需更换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等妊娠安全药物，更换过程需缓慢进行。

3、补充叶酸：

孕前3个月开始每日补充5毫克叶酸，持续至孕12周，可降低抗癫痫药物导致的神经管畸形风险。

4、血药监测：

妊娠期间每1-2个月监测血药浓度，根据结果调整剂量，孕晚期血容量增加可能导致药物浓度下降。

备孕期间应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，每月记录发作情况，产科与神经科联合随访至产后6周。