怎样处理难治性癫痫

Question

我的癫痫已转变成难治性癫痫，怎样处理难治性癫痫？

Answer 1

难治性癫痫可通过调整抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。难治性癫痫通常由基因突变、脑结构异常、药物代谢异常、耐药机制激活等原因引起。

1、药物调整

更换或联合使用抗癫痫药物可能改善症状，常用药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯等，需在医生指导下根据药物血药浓度监测结果调整方案。

2、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢，减少癫痫发作频率，需在营养师监督下进行，可能伴随便秘、血脂异常等副作用。

3、神经调控

脑深部电刺激术通过植入电极调节异常脑电活动，适用于药物无效的局灶性癫痫，手术风险包括出血、感染等并发症。

4、迷走神经刺激

植入式设备通过间歇刺激迷走神经抑制癫痫发作，对部分全面性发作有效，常见副作用为声音嘶哑和咳嗽。

患者应保持规律作息，避免闪光刺激等诱因，定期复查脑电图评估治疗效果，家属需学习癫痫发作时的急救措施。