怀孕期间癫痫的发作频率会变吗？

Question

之前我癫痫发作的频率已经很低了，但我现在怀孕了，那癫痫的发作频率会变吗？

Answer 1

怀孕期间癫痫发作频率可能增加、减少，也可能保持不变，主要受激素水平变化、药物代谢变化、睡眠质量变化、应激状态变化等因素影响。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素水平升高可能降低癫痫发作阈值，孕酮具有神经抑制作用可能减少发作，需定期监测脑电图并调整抗癫痫药物剂量。

2、药物代谢变化

孕期血容量增加导致药物浓度稀释，肝肾代谢加快影响药效，可能需增加拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物剂量维持血药浓度。

3、睡眠质量下降

妊娠中晚期睡眠障碍常见，睡眠剥夺易诱发癫痫，建议保持规律作息，必要时在医生指导下使用苯海拉明改善睡眠。

4、应激状态影响

妊娠焦虑及分娩应激可能增加发作风险，认知行为疗法联合丙戊酸钠缓释片可降低应激相关性发作概率。

建议孕妇保持充足睡眠与均衡营养，严格遵医嘱用药并定期进行产科与神经科联合随访，避免自行调整抗癫痫药物剂量。