对癫痫灶的定位需要做哪类检查？

Question

我马上要进行癫痫治疗手术，需对癫痫灶进行定位，需要做哪类检查？

Answer 1

癫痫灶定位检查主要包括脑电图、磁共振成像、正电子发射断层扫描和脑磁图等。这些检查方法各有侧重，需根据患者具体情况选择组合使用。

1、脑电图

脑电图是癫痫诊断的基础检查，通过记录脑电活动捕捉异常放电，分为常规脑电图、视频脑电图和长程脑电图监测，对发作期和发作间期均有诊断价值。

2、磁共振成像

高分辨率磁共振成像能清晰显示脑结构异常，如海马硬化、皮质发育不良等致痫病灶，3.0T及以上场强设备对微小病灶检出率更高。

3、正电子发射断层扫描

PET通过检测脑代谢变化定位发作间期低代谢区域，氟代脱氧葡萄糖PET最常用，对MRI阴性的颞叶癫痫有重要补充诊断价值。

4、脑磁图

脑磁图可无创检测神经元电流产生的磁场信号，时空分辨率高，能精确定位致痫区，常与MRI数据融合形成磁源成像。

癫痫灶定位需多模态检查综合评估，建议患者在专科医生指导下根据发作类型和疑似病灶部位选择合适检查方案，必要时可考虑有创颅内电极监测。