由脑肿瘤引起的癫痫要怎样手术？

Question

我是因长了个脑肿瘤才患上癫痫的，想做手术治疗，由脑肿瘤引起的癫痫要怎样手术？

Answer 1

由脑肿瘤引起的癫痫可通过肿瘤切除术、癫痫灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术等方式治疗。手术方式选择主要取决于肿瘤位置、癫痫发作类型及患者整体状况。

1、肿瘤切除术

针对原发性或转移性脑肿瘤直接切除病灶，可解除肿瘤对脑组织的压迫。术前需通过MRI精准定位肿瘤范围，术中配合神经电生理监测保护功能区。

2、癫痫灶切除术

当肿瘤周边脑组织形成异常放电灶时，需扩大切除致痫区域。术前通过视频脑电图和PET-CT明确癫痫灶位置，术后需持续抗癫痫药物治疗。

3、胼胝体切开术

适用于难治性全面性癫痫发作病例。通过切断大脑半球间连接纤维阻止异常放电扩散，术后可能出现短暂性失联综合征。

4、迷走神经刺激术

对无法切除的多发性病灶采用植入式设备治疗。通过电流刺激迷走神经调节脑电活动，需定期调整刺激参数并配合药物控制。

术后需定期复查脑电图及影像学检查，保持规律作息避免诱发因素，严格遵医嘱服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。