进行癫痫手术需要满足什么条件？

Question

我想直接通过手术治疗癫痫，进行癫痫手术需要满足什么条件？

Answer 1

癫痫手术需要满足药物难治性、病灶明确、手术可及性及患者身体耐受四个核心条件。主要评估因素包括发作类型、脑电图定位、影像学检查结果及全身状况评估。

1、药物难治性

经过至少两种规范抗癫痫药物足量治疗仍无法控制发作，发作频率影响生活质量。需提供完整的用药记录和血药浓度监测数据。

2、病灶明确

通过视频脑电图、高场强MRI或PET-CT等检查明确致痫灶位置，病灶需局限且与功能区无重叠。颞叶内侧硬化是最常见的手术适应症。

3、手术可及性

致痫灶位于可切除的脑区范围，手术路径不涉及重要血管和神经功能区。术前需进行Wada试验或功能磁共振评估语言和运动功能区。

4、身体耐受

患者心肺功能及凝血功能正常，无严重基础疾病。儿童患者需评估脑发育状况，老年人需排除进行性神经系统退行性疾病。

术前需由神经内科、神经外科、影像科等多学科团队联合评估，术后仍需继续抗癫痫药物治疗并定期复查脑电图。