癫痫未确定病因时多数情况下可药物治疗,常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。治疗方案需根据发作类型、患者年龄及药物耐受性综合制定。
卡马西平适用于部分性发作,丙戊酸钠对全面性发作效果显著,左乙拉西坦和拉莫三嗪可作为广谱抗癫痫药物使用。需定期监测血药浓度及肝肾功能。
药物治疗期间应持续进行脑电图、头颅MRI等检查寻找潜在病因。特发性癫痫可能与遗传因素相关,症状性癫痫需排查脑外伤、肿瘤等器质性疾病。
单药治疗控制率约50%,联合用药可提高疗效。发作频率减少50%以上视为有效,完全控制发作需持续用药2-5年。
避免突然停药诱发癫痫持续状态,孕妇需调整药物种类。药物不良反应包括头晕、皮疹,严重时可能出现再生障碍性贫血。
建议保持规律作息,避免过度疲劳和闪光刺激,定期神经内科随访调整用药方案,发作时做好防跌倒保护措施。