癫痫不发作可以停药吗？

Question

最近癫痫都没怎么发作了，是不是可以停药了？

Answer 1

癫痫不发作时不可自行停药，是否停药需由神经内科评估脑电图及发作控制情况后决定，擅自停药可能导致发作复发或加重。

1、脑电图评估

癫痫患者即使无发作，脑电图可能仍存在异常放电，需通过24小时动态脑电图监测确认电生理活动是否正常。

2、发作控制时长

通常需持续2-5年无发作且脑电图正常才考虑减药，儿童良性癫痫可能缩短至1-2年，青少年肌阵挛癫痫则需更长时间。

3、药物类型差异

丙戊酸钠、左乙拉西坦等广谱抗癫痫药需缓慢减量，卡马西平、奥卡西平等局灶性发作用药减药周期相对较短。

4、复发风险因素

存在脑损伤病史、多药联合治疗或既往减药失败者复发风险较高，此类患者通常需延长维持治疗时间。

癫痫患者应定期复查血药浓度，保持规律作息避免熬夜，减停药期间须严格记录任何异常身体反应并及时复诊。