脑电图检查是诊断癫痫的重要辅助手段,癫痫的诊断需结合脑电图异常放电、临床表现、病史采集和影像学检查等综合判断。
脑电图能捕捉到癫痫特征性的棘波、尖波等异常放电模式,发作间期检出率约50%,发作期检出率超过90%。
不同癫痫类型具有特异性脑电模式,如失神发作的3Hz棘慢波综合,额叶癫痫的节律性θ活动。
通过多导联监测可精确定位致痫灶,为手术切除提供依据,尤其对颞叶癫痫定位准确率达80%以上。
治疗期间复查脑电图可观察放电频率减少程度,调整抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪的使用方案。
建议检查前24小时避免咖啡因和镇静药物,检查时配合医生完成睁闭眼、过度换气等诱发试验以提高检出率。