偏头痛就诊时要挂什么科？

Question

这两天，我一直偏头痛，我想去医院看一看，到医院应该挂什么科呢？

Answer 1

偏头痛就诊时通常建议挂神经内科，也可根据具体情况选择疼痛科、急诊科或中医内科。偏头痛可能与遗传因素、血管异常、内分泌失调、精神压力或环境刺激等因素有关。

1、神经内科

神经内科是偏头痛的首选科室，主要针对原发性头痛疾病进行诊疗。医生会通过病史采集、神经系统检查排除脑部器质性病变，必要时安排头颅CT或核磁共振检查。对于反复发作的偏头痛，神经内科可开具盐酸氟桂利嗪胶囊、布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物进行预防性或急性期治疗。

2、疼痛科

当偏头痛发作频繁且药物控制不佳时，疼痛科可提供神经阻滞、肉毒素注射等介入治疗。该科室擅长顽固性头痛的综合管理，可能采用星状神经节阻滞术或枕大神经阻滞术缓解血管痉挛。治疗前需评估是否存在颈椎病、三叉神经痛等继发因素。

3、急诊科

突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍时需立即就诊急诊科。此类情况可能提示蛛网膜下腔出血、脑出血等急症，急诊医生会通过快速CT扫描鉴别诊断。对于符合偏头痛特征的急性发作，急诊科可静脉注射甲氧氯普胺注射液缓解症状。

4、中医内科

中医将偏头痛归为"头风"范畴，通过辨证分型采用川芎茶调散、天麻钩藤颗粒等中成药调理。肝阳上亢型常用镇肝熄风汤加减，气血亏虚型可选归脾汤配合针灸治疗。耳穴压豆、百会穴艾灸等外治法也有助于减轻发作频率。

5、其他科室

女性经期相关性偏头痛可咨询妇科内分泌门诊，儿童患者建议挂儿科神经专业。若头痛伴随视力异常需排查眼科疾病，耳源性头痛则需耳鼻喉科会诊。多学科联合诊疗更适合复杂病例。

偏头痛患者日常应保持规律作息，避免奶酪、红酒等含酪胺食物诱发发作。记录头痛日记有助于医生判断诱因与疗效，急性期可在安静避光环境中休息。建议每月发作超过4次时进行预防性治疗，所有药物均须在专业医师指导下使用，自行增减剂量可能加重症状。