双肺炎性改变是什么意思

Question

检查发现我双肺炎性改变，那这说明是什么意思呢

Answer 1

双肺炎性改变通常指影像学检查中发现的肺部双侧炎症性病变，可能与感染、免疫反应或理化刺激等因素有关。双肺炎性改变主要有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、过敏性肺炎等类型，需结合临床表现和实验室检查进一步明确病因。

1、细菌性肺炎

细菌性肺炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起，影像学表现为双肺斑片状或大片状高密度影。患者常伴有发热、咳嗽、咳黄痰等症状。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。重症患者可能出现呼吸衰竭，需住院治疗。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎常见于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，CT显示双肺磨玻璃样改变或网格状阴影。症状以干咳、肌肉酸痛为主，部分患者有腹泻等消化道表现。可遵医嘱使用奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，合并细菌感染时需联用抗生素。免疫功能低下者易进展为重症。

3、支原体肺炎

支原体肺炎好发于青少年，影像学可见双肺散在斑片影伴支气管壁增厚。特征表现为阵发性刺激性干咳，部分患者有皮疹等肺外症状。首选大环内酯类药物如阿奇霉素颗粒、克拉霉素片，疗程通常持续2-21天。密切观察是否合并胸腔积液等并发症。

4、真菌性肺炎

真菌性肺炎多见于免疫缺陷人群，CT表现为双肺结节伴晕征或空洞形成。曲霉菌、隐球菌是常见病原体，可选用伏立康唑片、两性霉素B脂质体等抗真菌药。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用激素者应逐步减量。部分患者需经皮肺穿刺明确病原学诊断。

5、过敏性肺炎

过敏性肺炎由吸入有机粉尘触发，影像学可见双肺弥漫性小结节影。脱离过敏原后症状可自行缓解，急性期需使用甲泼尼龙片等糖皮质激素。慢性患者可能出现肺纤维化，需定期复查肺功能。职业暴露人群应加强防护措施，必要时调换工作岗位。

出现双肺炎性改变时应完善血常规、C反应蛋白、病原学检测等检查，明确病因后针对性治疗。急性期需卧床休息，保证每日2000毫升以上饮水量，饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物。恢复期可进行呼吸操训练，但应避免剧烈运动。吸烟者必须戒烟，雾霾天气减少外出。若出现呼吸急促、意识改变等危重症状，需立即急诊救治。