呼吸机相关性肺炎的预防与控制措施主要有严格手卫生、半卧位体位管理、声门下分泌物引流、呼吸机管路规范消毒。
1、手卫生:
医护人员接触患者前后需用含酒精速干手消毒剂或肥皂流动水洗手,可降低病原体传播概率。
2、体位管理:
患者床头抬高30-45度半卧位,减少胃内容物反流误吸风险,需每日评估体位维持情况。
3、分泌物引流:
采用带声门下吸引功能的气管导管,每2小时进行分泌物吸引,保持气道通畅。
4、管路消毒:
呼吸机管路每周更换1次,湿化器使用无菌水每日更换,冷凝水及时倾倒避免逆行污染。
建议加强口腔护理每日4次,早期评估脱机指征,必要时使用选择性消化道去污染方案。